Spondylolysis en spondylolisthesis

Spondylolysis is een stoornis in de botopbouw van de wervelboog in de rug. De wervelboog is de benige ring om het ruggenmerg heen, die achter het wervellichaam ligt. De boog is dan op één of twee plaatsen niet gesloten (zie figuur 29). Nu betekent dit niet dat er totaal géén verbinding is, zoals het plaatje suggereert, want de benige verbinding wordt vervangen door kraakbeen en bindweefsel. 

Beeldvorming
De afwijking is te zien op röntgenfoto’s van de rug, in het bijzonder op de driekwart-opnames (schuin van achter opgenomen foto). In 85% van de gevallen betreft het de 5e lendenwervel en in 15% de 4e lendenwervel. Spondylolysis zou bij 5-10% van de bevolking voorkomen. Bij de Inuit, de ‘eskimo’s’ van Groenland en Canada, trouwens vaker (er worden getallen tot 23% genoemd).

Oorzaak
De oorzaak is niet duidelijk. Er bestaan verschillende theorieën over. Wellicht is sprake van een aangeboren afwijking, mogelijk het gevolg van een ongeval, een groeistoornis of een vermoeidheidsfractuur. Het laatste wordt tegenwoordig als meest waarschijnlijk geacht. Breuk van de boog door herhaalde overbelasting op jonge leeftijd, waarbij de genezing door de herhalingen niet tot stand komt en er een ‘pseudo-artrose’ (een soort schijngewricht) ontstaat. Deze overbelasting zou mogelijk nog de prijs zijn die we moeten betalen voor onze evolutie, in het bijzonder voor onze opgerichte houding. De te holle houding zou dan de directe aanleiding zijn. Men denkt zelfs dat het ouderwetse ‘bakeren’, het inwikkelen en daardoor strekken van de heupjes en rekken van de iliopsoas, een rol zou kunnen spelen.

Sportspecifiek
Ook zou spondylolysis bij bepaalde sporten als turnen, gewichtheffen en schoonspringen iets meer voorkomen. Maar of dit dan oorzaak of gevolg is, weten we niet.

Fysiotherapie
Meestal volstaat geruststelling en het advies om zeer zware belasting te vermijden, naast instructies door een fysiotherapeut over houding en belastingen in dagelijks leven kan het spierkorset (stabiliserende musculatuur) verbeterd worden.





Naar boven
Spondylolysis en spondylolisthesis
Corpus Mentis
Centrum voor Fysiotherapie & Wetenschap
Herenstraat 39
2313 AE Leiden
071 - 889 14 35
Fysiotherapie Leiden
Email praktijk: info@corpusmentis.nl
Email cursussen: cursus@corpusmentis.nl